Оксалати в сечі: причини, лікування дієти при захворюванні

24.07.2015

Оксалати в сечі: причини, лікування дієти при захворюванні

Оксалати в сечі – це солі щавлевої кислоти, що виділяються нирками. Вони надходять в організм людини з деякими продуктами рослинного походження, а також утворюються в процесі різних біохімічних реакцій. В нормі за добу з сечею людина виділяє 20-40 мг оксалатів. Виділення більшої кількості цих солей називається оксалурией і є важливим діагностичним ознакою ряду патологічних процесів. Особливо велике значення солі оксалати в сечі мають в діагностиці урологічних захворювань.

Оксалати в сечі: причини, лікування дієти при захворюванні
В залежності від різновиду металу, що утворює сіль щавлевої кислоти, розрізняють наступні види оксалатів: оксалат кальцію, оксалат натрію, оксалат калію, оксалат амонію. Оксалат кальцію в сечі є основним маркером порушення обміну речовин або наявності певного захворювання в організмі людини.

Причини

  • Вживання в їжу великої кількості продуктів, що їх містять. Багаті такими солями багато рослини: щавель, шпинат, спаржа, томати, буряк, ревінь, какао.
  • Цукровий діабет, особливо при неадекватному його лікуванні.
  • Пієлонефрит, сечокам’яна хвороба та інші захворювання нирок, що супроводжуються порушенням видільної функції.
  • Отруєння етиленгліколем.
  • Оксалоз – спадкове захворювання, пов’язане з порушенням обміну речовин.
  • Видалення відрізка клубової кишки з приводу доброякісних і злоякісних захворювань.
  • Підвищене вживання аскорбінової кислоти і вітаміну Д.

Симптоми і наслідки

Основні симптоми оксалатів у сечі виникають на тлі ознак, супутніх основного захворювання, що викликав їх появу. Найбільш часто це:

  • Поява крові в сечі. Найчастіше це виявляється лише при мікроскопічному дослідженні. Можливо також збільшення білка і лейкоцитів у сечі.
  • Ниркові кольки – характерні приступообразні болі в області попереку.
  • Підвищена стомлюваність, слабкість, поганий сон.
  • Збільшене сечовипускання.

Оксалати і урати в сечі призводять до утворення каменів. Урати також є солями, але не щавлевої, а сечової кислоти. При знаходженні в жаркому кліматі концентрація оксалатів у сечі збільшується, що викликає утворення каменів у нирках і сечовивідних органах. Також цьому сприяє підвищення у питній воді різних розчинів сполук, вживання надмірної кількості м’ясної їжі. Оксалати в нирках, прийняли вигляд каменів, вкрай важко згодом вивести з організму. Вони є основною причиною розвитку ниркової коліки або обструкції сечовивідних шляхів.

Діагностика

Оксалати в сечі: причини, лікування дієти при захворюванні
Основними методами розпізнавання оксалурії є:

  • Визначення кількості оксалатів у сечі. Для аналізу береться добова сеча.
  • Дослідження свіжої сечі під мікроскопом з виявленням характерних кристалів солей.

Оксалати в сечі у дитини мають ті ж причини, що й у дорослих. Проблемою для діагностики є те, що у дітей до 5 років симптоми оксалурії можуть мати дуже стертий характер або взагалі ніяк не проявлятися. Тому, при появі щонайменших підозр рекомендується зібрати добову сечу дитини для аналізу.

Лікування

Лікування оксалатів у сечі в першу чергу включає в себе лікування захворювання, що послужило першопричиною появи надлишкового кристалів оксалату кальцію в сечі. При значному підвищенні оксалатів у сечі для попередження ускладнень зазвичай призначають окис магнію, вітамін В6 і вітамін В1. Для профілактики каменеутворення показані препарати, що сприяють олужненню сечі: цитрати натрію або калію, лимонна кислота. У деяких випадках показано застосування сечогінних засобів. З фітотерапії рекомендується прийом марени красильної і пол-пали.

Дієта при оксалатах в сечі

Спеціальна дієта при оксалатах в нирках є обов’язковим пунктом лікування. Її основний принцип – зменшити надходження в організм щавлевої кислоти, не зменшуючи при цьому достатнього надходження всіх необхідних речовин. З лікувальною метою з раціону виключають наступні продукти: щавель, бобові, буряк, помідори, шпинат, ревінь, міцний чай, какао, натуральна кава, шоколад, червону смородину, аґрус, селера.

Також в дієті при оксалатах рекомендується:

  • Вживання близько 100 грамів нежирного м’яса, риби або птиці. Бажано у відвареному або тушкованому вигляді.
  • Достатня кількість у щоденному раціоні молочних і кисломолочних продуктів.
  • Заміна хліба з борошна вищого сорту на хлібобулочні вироби з борошна грубого помелу з високим відсотком вмісту клітковини і висівок.
  • Введення в меню каш або супів з гречаної, вівсяної, пшоняної, перлової крупи.
  • Їсти фрукти і овочі з досить низьким вмістом щавлевої кислоти: капуста, огірки, баклажани, гарбуз, ріпа, банани, абрикоси.
  • Замінити чай або каву на компоти з сухофруктів.

Необхідно обмежити в раціоні:

  • М’ясні, рибні, грибні бульйони.
  • Міцний чай, всі продукти, що містять какао.
  • Перець, хрін, гірчицю.
  • Копченості, солоні закуски, консерви.

Коригуюча дієта при оксалатах в сечі залежить також від того, підвищений або знижений рівень вмісту кальцію в сечі. При його підвищенні необхідно збільшити прийом рідини і зменшити вживання солі та м’ясних продуктів. При зниженні рівня кальцію необхідно збільшити кількість молочних і кисломолочних продуктів, приймати біологічно активні добавки, що містять кальцій. В обох випадках необхідно зменшити або виключити прийом вітаміну С.

Підвищення оксалатів в аналізах вагітних

Оксалати в сечі при вагітності вимагають особливої уваги, так як основне ускладнення оксалурії – сечокам’яна хвороба може ускладнити період виношування дитини нирковою колькою або розвитком гідронефрозу. Оскільки вагітності є серйозним навантаженням для нирок, то в цей час жінка повинна особливо ретельно стежити за своїм харчуванням і по можливості мінімізувати вживання продуктів, багатих щавлевої кислотою.

При виявленні в період вагітності великої кількості солей оксалатів у сечі, необхідно проведення УЗД нирок і контрольних аналізів сечі.

Профілактика

Щоб ліквідувати причини появи надлишкового солей оксалатів у сечі, необхідно правильне збалансоване харчування і своєчасна діагностика і лікування захворювань сечовидільної системи, а також корекція різних порушень обміну речовин.

Короткий опис статті: фосфати в сечі дієта Оксалати в сечі: причини появи цих солей у нирках, їх симптоми, методи діагностики. Лікувальна дієта. Особливості у дітей та вагітних. Лікування і профілактика.

Джерело: Оксалати в сечі: причини, лікування дієти при захворюванні

Також ви можете прочитати